انصراف از درمان ۳۷ درصد از بیماران مبتلا به زخم مزمن به دلیل مشکلات اقتصادی

رییس کنگره بین‌المللی زخم و ترمیم بافت در افتتاحیه این کنگره گفت: نتایج یک مطالعه نشان داد، ۳۷ درصد از کل مراجعین به پژوهشکده زخم و ترمیم بافت در جلسه‌های اولیه از ادامه درمان منصرف شدند و بعد از پیگیری که انجام شد، این افراد علت عدم مراجعه مستمر را مسائل اقتصادی و مشکلات مالی عنوان کردند.

به گزارش ایران اکونومیست، دکتر مسعود حبیبی در افتتاحیه نهمین کنگره بین المللی زخم و ترمیم بافت، در مورد اهمیت بیماری‌های غیرواگیر گفت: بیماری‌های غیرواگیر، برخلاف بیماری‌های واگیردار مانند کرونا، سر و صدای زیادی در جامعه ندارند؛ ولی علت ۷۰ درصد از مرگ و میرها هستند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

بیماری‌هایی مانند قلب و عروق، دیابت، چاقی، بی‌تحرکی، سرطان‌ها، سوختگی و سوانح و تصادفات... که اتفاقاً درمان و مراقبت طولانی مدتی نیاز دارند.

وی با بیان این‌که یکی از عوارض مشترک همه این بیماری‌ها، زخم‌های مزمن است، گفت: زخم‌های مزمن، شیوع قابل توجهی در جامعه دارد، 0.8 درصد از جمعیت در طول زندگی خود، مبتلا به زخم‌های مزمن می‌شوند که این یک مشکل بزرگ در نظام سلامت است.

رییس کنگره بین‌المللی زخم و ترمیم بافت خاطر نشان کرد: زخم‌های مزمن معمولاً در افراد مسن‌تر با بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، بیماری‌های عروقی و چاقی رخ می‌دهد. به خطر افتادن وضعیت ایمنی و تغذیه و استرس مزمن مکانیکی نیز در عدم بهبود مناسب زخم موثر است. زخم‌های مزمن، با مرگ و میر بالا و نگران‌کننده‌ای همراه هستند و میزان مرگ و میر ۵ ساله زخم پای دیابتی ایسکمیک، نوروپاتیک و نورو ایسکمیک بیشتر از موارد مرتبط با سرطان پستان و سرطان پروستات است.

وی به هزینه‌های بالای مراقبت‌های بهداشتی از زخم‌های مزمن اشاره کرد و گفت: در ایالات متحده، برآورد کل هزینه‌ها برای زخم‌های مزمن درمان نشده، حدود ۲۸ تا ۹۶ میلیارد دلار است. با وجود شیوع نگران کننده و هزینه های بالای مراقبت، درمان‌های کارآمد هنوز وجود ندارد.

دکتر حبیبی در مورد اهمیت توجه به دیابت و زخم‌ پای دیابتی توضیح داد: در کشور حدود ۵.۵ تا ۶ میلیون نفر مبتلا به این بیماری هستند و ۱۵ درصد از مبتلایان به این بیماری احتمال دارد که دچار پای دیابتی شوند و از بین کسانی که دچار این مشکل می‌شوند، ۱۵ درصد این موارد درصوت عدم درمان ممکن است منجر به قطع عضو شود.

وی در خصوص لزوم آگاهی‌بخشی به جامعه و آموزش برای پیشگیری از این بیماری و عوارض آن گفت: آموزش هم در جلوگیری از ابتلا به بیماری‌های غیرواگیر مانند دیابت و هم در پیشگیری از ابتلا به عوارض آنها از جمله مدیریت زخم‌های مزمن بسیار اهمیت دارد. از این‌رو گروه پژوهشی پزشکی مبتنی بر سبک زندگی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران، یکی از محورهای اصلی فعالیت خود را، آموزش و آگاهی بخشی در پیشگیری از بیماری ها قرار داده است.

رییس سازمان جهاد دانشگاهی واحد علوم پزشکی تهران با بیان این‌که در این حوزه توجه به مولفه‌های اجتماعی سلامت، اهمیت زیادی دارد، گفت: افرادی که مبتلا به زخم‌های مزمن می‌شوند، عمدتاً از نظر اقتصادی، در سطح پایین جامعه قرار دارند. این بیماران، مدت‌ها با هزینه‌های بالای کنترل و درمان بیماری زمینه‌ای خود، درگیر بوده‌اند و وقتی دچار عوارض این بیماری‌ها می‌شوند، هزینه مضاعفی به آن‌ها تحمیل می‌شود. بنابراین باید در درمان آن‌ها به حمایت‌های بیمه‌ای و اجتماعی توجه بیشتری داشته باشیم.

وی درباره تاثیر مشکلات مالی در عدم درمان کامل زخم‌های مزمن گفت: ما در مرکز درمان زخم های مزمن و ترمیم بافت جهاد دانشگاهی ، تاکنون حدود سه هزار بیمار پذیرش کرده ایم. در تحقیقی که در سال گذشته انجام شد مشاهده کردیم که در یک بازه زمانی مشخص،۷۱.۲ درصد از مراجعینی که در این مرکز، تحت فرایند کافی درمان ‌قرار گرفتند، بهبود یافتند و نکته‌ای که جای تاسف دارد ۳۷ درصد از کل مراجعین، در جلسات اولیه، از ادامه درمان منصرف شدند و بعد از پیگیری که انجام شد، علت عدم مراجعه مستمر را مسائل اقتصادی و مشکلات مالی ذکر کردند. در صورتی که این مرکز تعرفه غیرخصوصی دارد. اینجاست که نقش بیمه‌ها در حمایت از مدیریت درمان این بیماری‌ها و عوارض مزمن، بسیار برجسته می‌شود.

رییس کنگره بین‌المللی زخم و ترمیم بافت ادامه داد: با مذاکرات و پیگیری‌های انجام شده، تعدادی از شرکت‌ها و سازمان2های بیمه گر همراهی کردند و قسمت‌هایی از خدمات درمان زخم‌های مزمن، تحت پوشش قرار گرفته است و جا دارد بیمه ها بویژه بیمه های پایه این خدمات را تحت پوشش خود قرار دهند. همچنین لازم است افراد خیر و نیکوکار و بنیاد ها و موسسات نیکوکاری در سراسر کشور، به این بیماران کمک کرده و از فرایند درمان حمایت کنند. علاوه بر این، درصدد هستیم که از بین بیماران مبتلا به بیماریهای زمینه ای مرتبط و بهبود یافتگان از زخم و یا خانواده مبتلایان، به عنوان گروه‌های اجتماعی حامی این بیماران بهره مند شویم، که این هم یک کار فرهنگی و آموزشی ارزشمند خواهدبود.

 

منبع: خبرگزاری ایسنا برچسب ها: کنگره زخم و ترمیم بافت ، جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران ، پژوهشکده زخم و ترمیم بافت

منبع: ایران اکونومیست

کلیدواژه: کنگره زخم و ترمیم بافت جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران پژوهشکده زخم و ترمیم بافت کنگره بین المللی زخم و ترمیم بافت جهاد دانشگاهی زخم های مزمن بیماری ها هزینه ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت iraneconomist.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایران اکونومیست» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۸۲۲۹۵۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیش از ۳۵۰ میلیون نفر از علایم تنفسی آسم رنج می‌برند/ هزینه ۳۰ میلیون تومانی درمان هر بیمار در سال

"آموزش، کنترل آسم را بهبود می‌دهد"، شعار راهبردی روز جهانی آسم در سال ۲۰۲۴ است. در واقع بدون صرف وقت پزشکان و آموزش و یادگیری بیماران برای کسب مهارت‌های خودمراقبتی و مشارکت آنان در امور تشخیص، پیشگیری و درمان آسم، مشکلات و پیامدهای این بیماری قابل کنترل نخواهد بود.

دکتر مصطفی معین، رئیس انجمن آسم و آلرژی ایران در پیامی فرا رسیدن بیست و هفتمین سال “روز جهانی آسم”(سه‌شنبه ۱۴۰۳/۲/۱۸) را فرصتی مناسب بمنظور جلب توجه مسئولان و آگاهی بیشتر جامعه به اهمیت بیماری آسم به عنوان شایعترین بیماری مزمن دوران کودکی و نوجوانی و جوانی و شایع‌ترین بیماری‌ تنفسی بزرگسالان، و با هدف مشارکت همگان در کمک به رفع کاستی‌های دارو و درمان و چالش های پیشگیری، کنترل و مراقبت از بیماران دانست.

 به این مناسبت یک همایش علمی و مباحث تخصصی در این زمینه در تهران(بیمارستان میلاد) و توسط شاخه‌های انجمن آسم وآلرژی ایران در چندین استان دیگر برگزار می‌شود.

در ادامه پیام دکتر معین آمده است که هم اکنون بیش از ۳۵۰ میلیون تن از جامعه بشری از علائم تنفسی آسم رنج می‌برند و طبق مطالعات اخیر (۸-۱۳۹۷) انجام گرفته در مرکز تحقیقات ایمونولوژی و آسم و آلرژی، حدود ۱۰/۹ درصد از کودکان و بیش از ۸/۹ درصد از بزرگسالان در ایران دچار این بیماری هستند.

نتایج پژوهش های علمی بین‌المللی نشان می‌دهد که با وجود پیشرفت هایی که در تشخیص و درمان دارویی آسم حاصل شده و میزان مرگ و میر به علت این بیماری کاهش یافته ولی هنوز هم مشکلات تنفسی بیماران در حدود ۵۰ درصد از موارد بخوبی کنترل نشده که علت آن عدم مهارت بیماران در مصرف اسپری‌ها و یا عدم همکاری آن‌ها در مصرف اسپری استروئیدی تجویزه شده توسط پزشکان معالج در ۳۰ تا ۷۰ درصد موارد بوده است.

وی در این خصوص می افزاید: عدم کنترل مطلوب آسم موجب می‌شود که کیفیت زندگی این بیماران و خانواده‌های ایشان از نظر روانی و اجتماعی کاهش یابد و هزینه های مستقیم و غیر مستقیم و سنگین دارو و درمان که بطور میانگین سالانه بالغ بر حدود ۳۰ میلیون تومان(۵۰۰ دلار) برای هر بیمار است، به آن‌ها تحمیل شود. همچنین افراد مبتلا به آسم با افت تحصیلی و غیبت از کلاس درس و یا کار و اشتغال، اختلال در خواب و استراحت، محدودیت در انجام ورزش و فعالیت های روزمره روبرو می‌شوند. عدم کنترل مطلوب بیماری آسم کاستی‌های و علت‌های مختلفی دارد که رفع آن‌ها منوط به اهتمام پزشکان معالج، همکاری بیماران و خانواده های آنان و برنامه ریزی مناسب مسئولان نظام سلامت قرار دارد. بنابراین رفع این کاستی ها نیز در سه محور به شرح زیر ارائه می شود:

الف- رفع علل و کاستی های مربوط به تشخیص، درمان و پیشگیری توسط پزشکان

۱. عدم تشخیص دقیق و به هنگام آسم با وقت گذاری کافی برای بیماران

۲. درمان ناقص (مقدار دارو و طول مدت مصرف) با اسپری های کورتیکواستروئیدی

۳. عدم ارتباط منظم با بیماران و ارزیابی پیشرفت بهبودی با انجام معاینه و آزمون های تنفسی و یا آزمون های حساسیت (آلرژی)

۴. عدم ارائه آموزش و آگاهی به بیماران نسبت به مزمن بودن بیماری و جلب اعتماد و مشارکت آنان در چگونگی مصرف درست داروها در بلند مدت و سالم سازی محیط زندگی

۵. عدم تشخیص و درمان بیماری های همزمان مانند چاقی و اضافه وزن، آلرژی بینی و سینوزیت، اکزمای پوست یا رفلاکس معده

۶. توجه نکردن به شرایط خانوادگی، مسایل روانی- اجتماعی و وضعیت اقتصادی بیماران، و تاثیرپذیری آن ها از خرافه‌ها و شایعات و شبه‌علم در اینترنت

ب- رفع علل و کاستی های مربوط به بیماران(و خانواده‌ها) در زمینه نیاز به افزایش آگاهی، یادگیری و رعایت توصیه‌های پزشک معالج و کسب مهارت‌های خودمراقبتی

۱. عدم همکاری بیماران (و خانواده‌ها) در مراجعه منظم به پزشک و مصرف طولانی مدت داروها

۲. عدم مصرف دقیق داروهای استنشاقی و استفاده از ابزار کمک دارویی(آسان‌نفس، دم‌یار...) به شکل درست

۳. نگرانی و یا وحشت از مصرف اسپری های تنفسی بویژه کورتیکواستروئیدهای استنشاقی، تاثیرپذیری از شایعات و شبه‌علم در فضای مجاری

۴. عدم همکاری در پیگیری توصیه های پزشک معالج برای بهداشتی کردن محیط زندگی و پرهیز از مواد آلرژی زا و یا تحریک کننده مانند دود سیگار و اسپند

۵. عدم گزارش دقیق سوابق پزشکی و ابتلا به بیماری های دیگری غیر از آسم به پزشک معالج

۶. مشکلات اقتصادی و عدم تمکن مالی بیماران برای تهیه اسپری‌های دارویی، مراجعه به اورژانس و بستری شدن در بیمارستان

ج- رفع کاستی های مربوط به برنامه ها و اقدامات نظام سلامت و دولت

۱. عدم دسترسی برابر بیماران به مراقبت های بهداشتی اولیه ، پزشکان عمومی و خانواده

۲. عدم دسترسی برابر بیماران به خدمات تخصصی و فوق تخصصی بر پایه نظام ارجاع

۳. عدم دسترسی برابر بیماران به داروها و ابزار بهداشتی و کمک دارویی با توجه به هزینه های سنگین، کمیابی و یا نایابی اسپری‌ها و برخی از داروهای حیاتی

۴. عدم پوشش مطلوب و پاسخگوئی بیمه های درمانی همگانی در سطح کشور

۵. عدم برنامه ریزی ملی از سوی دولت برای کنترل ریزگردها، آلاینده های شیمیایی در قطب های صنعتی و آلودگی هوای کلان‌شهرهای پرترافیک

۶. توجه بیشتر به آلرژی، آسم و سایر بیماری‌های مزمن و حاد تنفسی در برنامه‌های درسی و آموزشی دانشگاه‌ها، ارائه آموزش‌های عمومی در صدا و سیما و شبکه‌های مجازی برای پیشگیری اولیه و نیز جلوگیری از انتشار خرافات و شبه‌علم به‌نام طب اسلامی و سنتی

رئیس انجمن آسم و آلرژی ایران در این پیام اظهار امیدواری کرده است با اهتمام تمامی استادان، دانشجویان، پژوهشگران، پزشکان، پرستاران، مربیان بهداشت مدارس، مسئولان نظام سلامت و نهادهای مدنی در سطح شبکه ای از نهادهای علمی، تخصصی و اجرایی در بخش‌های دولتی و غیردولتی و با تاکید بر امر "آموزش و یادگیری همگانی" بتوانیم به هدف کنترل آسم در سطح ملّی و ایجاد "جامعه ای سالم و توانمند" نائل شویم.

منبع: قدس آنلاین